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	영상정보 처리기기 설치장소	(예 : 00시 00구 00대로 0 인근 CCTV)
	청구 목적 및 사유
「표준 개인정보 보호지침」제44조에 따라 위와 같이 개인영상정보의 존재확인, 열람을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 군포도시공사 귀하
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필수: 성명, 전화번호, 생년월일, 주소, 정보주체와의 관계	개인영상정보(□ 존재확인 □ 열람 ) 청구	1년

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20  년      월      일

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